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CURSO DE BUCEO CON AIRE ENRIQUECIDO

Contrato de Descarga de Responsabilidad y Asunción de Riesgo

Por medio de la presente afirmo que estoy consciente de que bucear con scuba y sin scuba tiene riesgos inherentes que pueden ocasionar una lesión grave o la muerte. Entiendo que el buceo con aire comprimido involucra ciertos riesgos inherentes, que incluyen, entre otros, la enfermedad de la descompresión, una embolia u otra lesión hiperbárica/de expansión de aire que requiere tratamiento en una cámara de recompresión. Además entiendo que los viajes de buceo en aguas abiertas, necesarios para el entrenamiento y la certificación, se podrían impartir en un sitio lejos de dicha cámara de recompresión, ya sea en tiempo o en distancia o en ambos. Aún así elijo proceder con dichas inmersiones de instrucción, a pesar de la posible ausencia de una cámara de recompresión en las cercanías del sitio de la inmersión. Entiendo y acepto que ni mis instructores ni las instalaciones a través de las cuales recibo mi instrucción, PANAMA DIVE CENTER S.A., ni PADI Americas, Inc., ni sus entidades filiales y subsidiarias, ni alguno de sus empleados, funcionarios, agentes, contratistas o cesionarios respectivos (de aquí en adelante denominados “Partes eximidas”) pueden ser señalados como responsables de cualquier manera por cualquier lesión, muerte u otros daños a mí, mi familia, patrimonio, herederos o cesionarios que pudiera ocurrir como resultado de mi participación en este programa de buceo o como resultado de la negligencia de alguna de las partes, incluidas las Partes eximidas, ya sea de manera activa o pasiva. En consideración de que se me permite participar en este curso (y en la inmersión de aventura opcional), de aquí en adelante denominado “programa”, por la presente asumo personalmente todos los riesgos de este programa, ya sea previstos o imprevistos, que me puedan ocurrir mientras participe en este programa, incluyendo, entre otros, los de actividades académicas, en aguas abiertas y/o aguas confinadas. Además eximo y descargo a dicho programa y a las Partes eximidas de cualquier reclamo o juicio por mí, mi familia, patrimonio, herederos o cesionarios, que surja por mi inscripción y participación en este programa, incluidos los reclamos que surjan durante el programa o después de recibir mi certificación. También entiendo que el buceo con scuba y sin scuba son actividades físicamente agotadoras, y que estaré esforzándome durante este programa y, que si me lesiono como resultado de un ataque cardiaco, pánico, hiperventilación, ahogamiento o alguna otra causa, asumo expresamente el riesgo de dichas lesiones, y que no haré responsables de las mismas a las Partes eximidas. Además declaro que tengo la edad legal y que soy legalmente competente para firmar este descargo de responsabilidad, o que he adquirido el consentimiento por escrito de mi padre/madre o tutor. Entiendo que los términos de la presente son contractuales y no una mera consideración preliminar, y que he firmado este Contrato por mi propia voluntad y con el conocimiento de que por la presente me desisto de mis derechos legales. Además acepto que si cualquier disposición de este Contrato se encontrara como imposible de hacer cumplir o inválida, dicha disposición será separada de este Contrato. Entonces, el resto de este Contrato se interpretará como si la disposición imposible de hacer cumplir nunca hubiera estado contenida en el mismo. Entiendo y acepto que no sólo cedo mi derecho de demandar a las Partes eximidas, sino también cualquier derecho que puedan tener mis herederos, cesionarios o beneficiarios para demandar a las Partes eximidas, como resultado de mi muerte. Además declaro que tengo la autoridad de hacerlo y que mis herederos, cesionarios o beneficiarios quedarán en la imposibilidad de reclamar otra cosa, debido a mis declaraciones a las Partes eximidas.

MEDIANTE ESTE INSTRUMENTO ACEPTO EXIMIR Y DESCARGAR A MIS INSTRUCTORES A LAS INSTALACIONES A TRAVÉS DE LAS CUALES RECIBO MI INSTRUCCIÓN, PANAMA DIVE CENTER S.A. Y A PADI AMERICAS, INC. Y A TODAS LAS ENTIDADES RELACIONADAS COMO SE DEFINIÓ ANTERIORMENTE, DE TODA RESPONSABILIDAD POR LESIONES PERSONALES, DAÑOS A LA PROPIEDAD U HOMICIDIO CULPOSO, SIN IMPORTAR LA CAUSA, LO CUAL INCLUYE, ENTRE OTRAS, LA NEGLIGENCIA DE LAS PARTES EXIMIDAS, YA SEA DE MANERA ACTIVA O PASIVA. ME HE INFORMADO PLENAMENTE, ASÍ COMO A MIS HEREDEROS, DEL CONTENIDO DE ESTE CONTRATO DE DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Y ASUNCIÓN DE RIESGO, LEYÉNDOLO ANTES DE FIRMARLO, A NOMBRE PROPIO Y DE MIS HEREDEROS.

Prácticas Estándares de Buceo Seguro - Declaración de Entendimiento

Esta es una declaración en la que se le informa de las prácticas establecidas de buceo seguro para buceo en apnea y con equipo autónomo. Estas prácticas se han recopilado para su repaso y conocimiento, y pretenden incrementar su comodidad y seguridad en el buceo. Se requiere su firma de esta declaración como prueba de que tiene conocimiento de estas prácticas de buceo seguro. Lea y discuta la declaración antes de firmarla. Si es menor de edad, este impreso debe ser firmado también por un progenitor o tutor.

Entiendo que como buceador debería:

1. Mantenermeenbuenaformafísicaymentalparabucear.Evitarbucearbajolainfluenciadelalcoholodrogaspeligrosas. Conservar un buen nivel en las destrezas de buceo, esforzándome por aumentarlas a través de educación continúa y repasándolas en condiciones controladas después de un período de inactividad en buceo y consultar los materiales del curso para mantenerme al día y repasar la información importante.

2. Estar familiarizado con los lugares habituales de buceo. Si no es así, obtener una orientación formal de buceo de una fuente local fiable. Si las condiciones de buceo fueran peores que aquellas bajo las que buceo normalmente, posponer el buceo o buscar una zona alternativa con mejores condiciones. Tomar parte sólo en actividades de buceo acordes a mi entrenamientoy experiencia. No participar en buceo técnico o buceo en cuevas a menos que se esté entrenado específicamente para hacerlo.

3. Utilizar un equipo fiable, completo y en buen estado, con el que esté familiarizado; inspeccionar lo antes de cada inmersión para comprobar su correcto funcionamiento y condición. Tener un dispositivo de control de la flotabilidad con sistema de hinchado de baja presión para el control de la flotabilidad, manómetro sumergible y fuente de aire alternativa y dispositivo de control/ planificación de la inmersión (ordenador de buceo, tablas de buceo/PIR – cualquiera que sea el que estés entrenado para utilizar) cuando bucees. No permitir el uso de mi equipo a buceadores no certificados.

4. Escucharatentamentelasdirectricesybriefingsdebuceoyrespetarelconsejodeaquellosquesupervisenmisactividadesde buceo. Reconocer que se recomienda entrenamiento adicional para participar en actividades de buceo de especialidad, en otras zonas geográficas y después de períodos de inactividad superiores a seis meses.

5. Cumplirconelsistemadecompañerosencadainmersión.Planificarlasinmersionesconmicompañero(incluyendo las técnicas de comunicación para reunirse en caso de separación, y los procedimientos de emergencia).

6. Ser eficiente en la planificación de buceo (uso del ordenador de buceo o de las tablas de buceo).Realizar todas las inmersiones sin descompresión y dejar un margen de seguridad. Disponer de medios para controlar la profundidad y el tiempo bajo el agua. Limitar la profundidad máxima a mi nivel de entrenamiento y experiencia. Realizar el ascenso a una velocidad de no más de 18 metros por minuto. Ser un buceador SAFE (Ascender despacio después de cada inmersión). Realizar una parada de seguridad como precaución adicional normalmente a 5 metros durante al menos 3 minutos.

7. Mantenerlaflotabilidadadecuada.Ajustarelpesoenlasuperficieparamantenerflotabilidadneutraconelcompensadorde flotabilidad deshinchado. Mantener flotabilidad neutra bajo el agua. Establecer la flotabilidad necesaria para nadar en superficie y descansar. Tener el lastre accesible para poder desprenderme de él fácilmente y establecer la flotabilidad cuando me encuentre en peligro al bucear. Llevar al menos un dispositivo de señalización en superficie (como por ejemplo un tubo de señalización, silbato, espejo).

8. Respiraradecuadamenteparabucear.Nuncaaguantaruomitirlarespiracióncuandorespireairecomprimido,y evitar una hiperventilación excesiva cuando practique el buceo en apnea. Evitar esfuerzos excesivos mientras me encuentre en el agua y bajo ella y bucear dentro de mis limitaciones.

9. Utilizar una embarcación,flotador,u otro medio de apoyo en superficie siempre que sea posible.

10. Conocer y obedecer las normas y regulaciones locales de buceo, incluyendo la legislación de caza y pesca y de banderas de buceo.

He leído las declaraciones más arriba enumeradas y he obtenido respuesta satisfactoria a todas mis preguntas. Entiendo la importancia y la finalidad deestas prácticas establecidas. Reconozco que su establecimiento tiene por fin mi propia seguridad y bienestar, y que el incumplimiento de las mismasme puede poner en peligro en el transcurso de la inmersión.

Declaración del pago: El pago total se debe realizar el día que me registre en la tienda de buceo. Entiendo que si no puedo cumplir con los requisitos de rendimiento del curso, o si decido suspender la capacitación por cualquier razón, no se me reembolsará.

Acepto

Alquiler de equipo: Afirmo que el equipo que se me presta para realizar la actividad contratada durante mi viaje de buceo, está bajo mi responsabilidad y entiendo que seré responsable en caso de pérdida o daño. Entiendo y acepto que en el caso de no devolver los artículos en las mismas condiciones en que me los dieron, se aplicarán los siguientes cargos respectivamente frente a los artículos perdidos o dañados permanentemente: máscara $40, aletas $ 50, traje de neopreno $ 230, chaleco $ 250, cinturón de peso $ 30 + $ 3 por libra perdida, computador de buceo $450. 

Acepto

Material de estudio: Afirmo que cualquier material de estudio que se me preste para la duración de mi curso está bajo mi responsabilidad y entiendo que seré responsable en caso de pérdida o daño. Entiendo y acepto que en el caso de no devolver los artículos en las mismas condiciones en que me los dieron, se aplicarán los siguientes cargos respectivamente frente a los artículos perdidos o dañados permanentemente: libro $80, DVD $40, reproductor de DVD $80.

Acepto

Fecha de hoy: Marzo 29, 2024



Nombre del Primer del buzo

Nombre*

Apellidos*

Teléfono*
Fecha de nacimiento del Primer del buzo*
Información del Primer del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Firma del Primer del buzo*
Nombre del Segundo del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Segundo del buzo*
Información del Segundo del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Tercer del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Tercer del buzo*
Información del Tercer del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Cuarto del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Cuarto del buzo*
Información del Cuarto del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Quinto del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Quinto del buzo*
Información del Quinto del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Sexto del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Sexto del buzo*
Información del Sexto del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Séptimo del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Séptimo del buzo*
Información del Séptimo del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Octavo del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Octavo del buzo*
Información del Octavo del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Noveno del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Noveno del buzo*
Información del Noveno del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Nombre del Décimo del buzo

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del Décimo del buzo*
Información del Décimo del buzo

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Dirección del buzo
Dirección: 1:*
Nombre de la calle, apartado de correos, nombre de la empresa, a la atención de
Dirección: 2:
Núm. de apartamento, oficina, edificio, planta, etc.
País:*
Localidad:*
Estado/provincia:*
Zip/código postal:*
Correo electrónico del padre/madre o tutor

Correo electrónico*
Me gustaría recibir información y noticias por correo electrónico.
Se enviará una copia firmada de este descargo de responsabilidad a su dirección de correo electrónico.
INFORME MÉDICO DEL BUCEADOR

Cuestionario del participante (confidencial)

El buceo requiere una buena salud física y mental. Hay algunas condiciones médicas que pueden ser peligrosas durante la práctica del buceo, y que se enumeran a continuación. Aquellos que tienen o están predispuestos a cualquiera de estas condiciones, deben ser evaluados por un médico. Este Cuestionario de Médico del Buceador proporciona una base para determinar si Ud. debe buscar esa evaluación. Si tiene alguna inquietud acerca de su estado físico para la práctica del buceo y no están representadas en este formulario, consulte con su médico antes de bucear. Las referencias a "buceo" en este formulario abarcan tanto el buceo Recreativo con equipo autónomo como el buceo en apnea. Este formulario está diseñado principalmente como un examen médico inicial para los nuevos buceadores, pero también es apropiado para los buceadores que reciben educación continua. Por su seguridad y la de otras personas que pueden bucear con usted, responda a todas las preguntas honestamente.

Instrucciones

Complete este cuestionario como requisito previo para el entrenamiento de apnea o de buceo con equipo autónomo.

Para las mujeres: Si usted está embarazada, o intenta quedar embarazada, no bucee.

1. He tenido problemas con mis pulmones/respiración, corazón o sangre o he sido diagnosticado con el COVID-19.*
No
Si
2. Tengo más de 45 años.*
No
Si
3. Me cuesta realizar ejercicio moderado (por ejemplo, caminar 1,6 kilómetros/una milla en 12 minutos o nadar 200 metros/yardas sin descansar), o no he podido participar en una actividad física normal debido a razones de estado físico o de salud en los últimos 12 meses.*
No
Si
4. He tenido problemas con mis ojos, oídos, o fosas nasales / senos paranasales.*
No
Si
5. He tenido una cirugía en los últimos 12 meses, O tengo problemas continuos relacionados con una cirugía anterior.*
No
Si
6. He perdido el conocimiento, he tenido dolores de cabeza por migraña, convulsiones, accidente cerebrovascular, lesión significativa en la cabeza, o he sufrido de lesión o enfermedad neurológica persistente.*
No
Si
7. He tenido problemas psicológicos (o he recibido tratamiento psicológico en los últimos 5 años), me diagnosticaron una discapacidad de aprendizaje, trastorno de la personalidad, ataques de pánico o una adicción a las drogas o el alcohol.*
No
Si
8. He tenido problemas de espalda, hernia, úlceras o diabetes.*
No
Si
9. He tenido problemas estomacales o intestinales, incluyendo diarrea reciente.*
No
Si
10. Estoy tomando medicamentos recetados (con la excepción de los anticonceptivos o los medicamentos antipalúdicos que no sea Lariam-mefloquina).*
No
Si

Si respondió NO a las 10 preguntas anteriores, no se requiere una evaluación médica. Por favor, lea y acepte la declaración del participante a continuación.

Si respondió SÍ a cualquiera de las preguntas anteriores, debe completar un cuestionario médico más extenso. SOLICITE ASISTENCIA.

Declaración del Participante: He respondido a todas las preguntas honestamente, y entiendo que acepto la responsabilidad por cualquier consecuencia resultante de cualquier pregunta que pueda haber respondido inexactamente o por no haber revelado cualquier condición de salud existente o pasada. Si, acepto. He respondido NO a todas las preguntas.*
Si, acepto. He respondido NO a todas las preguntas.
Si, acepto. Respondí SÍ a una o más preguntas y solicité asistencia.
El progenitor o progenitores, o el guardador o guardadores judicialmente designados, deben firmar en representación de cualquier menor participante cuya edad sea inferior a 18 años y asimismo aceptar todas las cláusulas de este documento, tal y como se reflejan arriba, tanto para sí como para el menor.


Al firmar abajo, el progenitor o guardador judicialmente designado acepta quedar obligado por todas las cláusulas de este documento tal y como se reflejan arriba.
Nombre del padre/madre o tutor

Nombre*

Apellidos*

Teléfono*
Fecha de nacimiento del padre/madre o tutor*
Información del padre/madre o tutor

Qué día empiezas el curso (primer día de buceo)? *
País de origen*
Eres residente en Panamá*
No
Yes

Número de pasaporte/cédula
Agencia de buceo*

Numero de certificación *

Aproximadamente, ¿cuántas inmersiones has hecho hasta ahora? *

Fecha del último buceo *
Necesitas una máscara?*
No
Si
Necesitas aletas?*
Necesitas un traje de neopreno?*
Necesitas un chaleco?*
Tienes computador de buceo propio?*
No
Si

Cuanto pesas? (Por favor indicar en kilogramos. Esto es para poder estimar cuanto plomo necesitas) *
Que te gustaría comer en el día de buceo?*
Agua: Te pedimos que traigas tu propia botella (reutilizable). Estamos tratando de usar menos plástico para dejar de contribuir a la contaminación cada vez mayor de nuestro planeta, por lo que ofreceremos agua del grifo, que es segura para beber, para rellenar tu botella durante el día.*

En que hotel/hostal te estarás hospedando? (Pon "por confirmar" si todavía no sabes donde te vas a alojar) *
Como supiste de nosotros?*
Project AWARE es una ONG que trabaja para el cambio global en el océano y las comunidades que dependen de él. Puedes hacer una donación de $10 a Project AWARE y recibirás una tarjeta de certificación PADI para tu curso que muestra tu apoyo a la protección del océano. Pregúntanos si quieres más información sobre esto. Te gustaría hacer una donación?*
No
Si

NOMBRE de tu contacto de emergencia (NO una persona que estará buceando contigo) *

NUMERO DE TELEFONO de tu contacto de emergencia *

Compañía aseguradora (esto puede ser tu seguro de viaje o de salud)

Numero de póliza de seguro
De acuerdo con los estándares PADi, todos los videos y / o libros necesarios para completar la parte teórica del curso estarán disponibles para durante el curso y como referencia después del curso aquí en la tienda de buceo. Si deseas, puede comprar tu propio eLearning como material de referencia por $ 92 adicionales.*
Firma del padre/madre o tutor*
Aceptación de firma electrónica*
Al marcar aquí, usted acepta el uso de su firma electrónica en lugar de una firma original en papel. En su lugar, tiene derecho a solicitar que firme una copia en papel. Al marcar aquí, renuncia a ese derecho. Después del consentimiento, puede, previa solicitud por escrito, obtener una copia impresa de un registro electrónico. No se cobrará ninguna tarifa por dicha copia y no se requiere ningún hardware o software especial para verla. Su acuerdo de utilizar una firma electrónica con nosotros para cualquier documento continuará hasta el momento en que nos notifique por escrito que ya no desea utilizar una firma electrónica. No hay penalización por retirar su consentimiento. Siempre debe asegurarse de que tengamos una dirección de correo electrónico actual para contactarlo con respecto a cualquier cambio, si es necesario.


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