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RECONNAISSANCE ET ACCEPTATION DES RISQUES ET RESPONSABILITÉS

AVERTISSEMENT : Toute activité ou tout sport associés à une aire d'escalade de bloc extérieure, ainsi qu’à du matériel et à des régimes de conditionnement physique y afférents ou encore à l’activité du «slackline» (ci-après appelés «activité») comportent des éléments de risques considérables. Bien que nous ayons pris des mesures responsables pour vous fournir des instructions appropriées et/ou des instructeurs compétents afin de vous permettre de profiter d’une activité pour laquelle vous n’êtes peut-être pas adroit(e), nous désirons vous rappeler que cette activité n’est pas sans risques. En effet, certains risques ne peuvent pas être éliminés sans détruire le caractère unique de l’activité. Les éléments qui contribuent à rendre cette activité unique peuvent causer la perte ou l’endommagement de votre matériel, ou encore une blessure accidentelle, une maladie ou, dans des cas extrêmes, un traumatisme permanent ou le décès. Nous ne voulons pas vous effrayer ni réduire votre enthousiasme à l’égard de l’activité, mais nous croyons qu’il est important que vous sachiez d’avance à quoi vous attendre et que vous soyez prévenus des risques inhérents.

RECONNAISSANCE DES RISQUES

  1. Le fait de glisser, de trébucher, de tomber ou de s’écraser de façon douloureuse lors de l’utilisation des installations ou du matériel, des murs d’escalade, des fosses de réception, des planchers sous les aires d’escalade, des aires d’entraînement, des installations sanitaires, des aires de détente;
  2. Le mauvais usage du matériel ou des installations, ou encore les défaillances du matériel;
  3. Les chutes imprévues dues à un positionnement inadéquat, un mouvement mal effectué ou du à une perte de contrôle inattendue;
  4. Ma santé, ma force physique, ma coordination, mon sens de l’équilibre et ma capacité à suivre ou à donner des directives lors de l’escalade ou de l’entraînement risquent de ne pas suffire pour me permettre de pratiquer en toute sécurité le sport d’escalade extérieure;
  5. La fatigue, le frisson et/ou l’étourdissement, qui peuvent réduire mon/notre temps de réaction et augmenter le risque d’accident;
  6. Les écorchures causées le matériel ou les structures ;
  7. La présence, les actions ou les chutes d’autres participants;
  8. Les risques inhérents aux conditions météorologiques, notamment la pluie, le froid, le vent, le soleil, la foudre ou la noirceur.

Je comprends que la description de ces risques n’est pas complète et que d’autres risques inconnus ou imprévus peuvent entraîner des blessures, une maladie ou le décès.

Je m’engage aussi à jouer un rôle actif dans la gestion de ces risques, en adoptant une attitude préventive à mon égard, ainsi qu’à l’égard des autres personnes m’entourant. Je dégage le centre d’escalade NOMAD BLOC et le Parc olympique de toute responsabilité en cas d’accident ou de dommages, de quelque nature que ce soit, subi lors de l’activité ou en lien avec celle-ci.

SANTÉ ET ÉTAT PHYSIQUE
J’atteste que je suis en bonne condition physique et que je n’ai aucun problème de santé personnelle m'empêchant de participer aux activités du centre d’escalade NOMAD BLOC. Je m’engage à mentionner toute condition physique ou mentale qui pourrait avoir une incidence sur ma sécurité ou celle des autres. Je m’engage de plus à ne pas participer aux activités du centre d’escalade NOMAD BLOC avec les facultés affaiblies.

ACCEPTATION DES RISQUES
J’accepte les risques de lésions corporelles, d’accidents et/ou de maladies, y compris notamment les entorses, les déchirures musculaires et/ou ligamentaires, les fêlures ou fractures, les affections oculaires, les coupures, les blessures, les éraflures, les écorchures et/ou les contusions, la déshydratation, le manque d’oxygène (anoxie), l’exposition et/ou le mal d’altitude, les coups de soleil, les isolations, les coups de chaleur et/ou épuisement du à la chaleur, les traumatismes à la tête, au cou et/ou à la colonne vertébrale, les problèmes pulmonaires, les chocs nerveux, la paralysie et/ou le décès.

J’ASSUME L’ENTIÈRE RESPONSABILITÉ À L’ÉGARD DU CHOIX D’UNE PERSONNE RESPONSABLE POUR M’ASSURER ET DE ME SURVEILLER.

ENGAGEMENT À RESPECTER LES RÈGLES ET RÈGLEMENTS
J’affirme avoir compris et j’accepte de respecter les règles et règlements du centre d’escalade NOMAD BLOC, dont une copie est affichée dans le centre d’escalade. (Une copie imprimée des règlements est disponible sur demande.)

Le centre d’escalade NOMAD BLOC  et ses représentants ou le Parc olympique se réservent le droit de refuser ou de suspendre le droit d’accès au centre de tout grimpeur qui démontre une attitude dangereuse à l’égard de la sécurité en escalade de bloc extérieure, ou qui ne respecte pas les règles et règlements du centre d’escalade NOMAD BLOC.

PORT D’UN CASQUE
Je comprends que le port d’un casque d’escalade peut réduire le risque de traumatisme crânien et je suis personnellement responsable de ma décision de porter un casque ou non. C’est ma responsabilité de fournir mon propre casque.

VOL, PERTE ET BRIS
Je reconnais que le centre d’escalade NOMAD BLOC n'est pas responsable de la perte, du bris ou du vol d’objets personnels.

PHOTOGRAPHIES ET MATÉRIEL PUBLICITAIRES
J’autorise par la présente le centre d’escalade NOMAD BLOC à utiliser des photographies ainsi que du matériel vidéo à des fins publicitaires sans aucune compensation quelle qu’elle soit.

COVID-19
Le nouveau coronavirus, COVID-19, a été déclaré une pandémie mondiale par l'Organisation Mondiale de la Santé. Le COVID-19 est extrêmement contagieux et se propagerait principalement par contact de personne à personne. En conséquence, les gouvernements fédéral, provinciaux et locaux et les agences de santé fédérales et provinciales recommandent la distanciation sociale et ont, dans de nombreux endroits, interdit les rassemblements de groupes de personnes. NOMAD BLOC a mis en place de nombreuses mesures préventives pour réduire la propagation du COVID-19; cependant, NOMAD BLOC ne peut garantir que vous ou vos enfants ne serez pas infectés par le COVID-19.

En signant cet accord, je reconnais la nature contagieuse du COVID-19 et assume volontairement le risque que je puisse être exposé ou infecté par le COVID-19 en participant à une activité de NOMAD BLOC et qu'une telle exposition ou infection peut entraîner des blessures, des maladies, des invalidités permanentes et un décès.

Je comprends et accepte que ceci inclut toutes les réclamations basées sur les actions, omissions ou négligences du Gym, de ses employés, agents et représentants, qu'une infection de COVID-19 se produise avant, pendant ou après la participation à tout programme de NOMAD BLOC.

Je reconnais avoir lu et compris la reconnaissance et l’acceptation des risques et responsabilités ci-dessus, j'accepte librement et pleinement d'assumer tous les risques et conditions mentionnés ci-haut  et je m’engage à respecter les règles et règlements du centre d’escalade NOMAD BLOC.

Dans le cas où je signe ce document pour un ou des mineur(s), par les présentes, je déclare être le tuteur légal du(des) participant(s) mineur(s). Je déclare également que j’ai informé le(s) participant(s) mineur(s) du contenu de la présente reconnaissance et acceptation des risques et je confirme que celui-ci(ceux-ci) en accepte les termes et conditions. Je signe cette reconnaissance et acception des risque pour le(les) participants (s) mineur(s) et en son(leurs) nom(s), et je consens en pleine connaissance des risques et conditions à ce que le(s) participant(s) mineur(s) participe(nt) aux activités du NOMAD BLOC.

Mai 4, 2024

Nom du Premier du participant

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Date de naissance du Premier du participant*
Signature du Premier du participant*
Nom du Deuxième du participant

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Date de naissance du Deuxième du participant*
Nom du Troisième du participant

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Date de naissance du Troisième du participant*
Nom du Quatrième du participant

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Date de naissance du Quatrième du participant*
Nom du Cinquième du participant

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Date de naissance du Cinquième du participant*
Nom du Sixième du participant

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Date de naissance du Sixième du participant*
Nom du Septième du participant

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Date de naissance du Septième du participant*
Nom du Huitième du participant

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Date de naissance du Huitième du participant*
Nom du Neuvième du participant

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Date de naissance du Neuvième du participant*
Nom du Dixième du participant

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Date de naissance du Dixième du participant*
Adresse du participant
Ligne d’adresse 1:*
Adresse civique, case postale, nom de compagnie, ℅
Ligne d’adresse 2:
appartement, suite, unité, bâtiment, etc.
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État/Province:*
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Adresse courriel du parent ou du tuteur

Adresse courriel
Cocher pour recevoir des informations, nouvelles et promotions par courriel.
Une copie signée de cette décharge sera envoyée à l’adresse courriel que vous avez fournie.
Contact en cas d’urgence

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Numéro de téléphone de la personne à contacter en cas d’urgence*
Les parents ou tuteurs légaux nommés par le tribunal doivent signer pour tout mineur participant (les moins de 18 ans) et conviennent qu'ils et le mineur sont soumis à toutes les conditions de ce document, comme indiqué ci-dessus.


En signant ci-dessous le parent ou tuteur nommé par le tribunal accepte également de se soumettre à toutes les conditions de ce document comme indiqué ci-dessus.
Nom du parent ou du tuteur

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Signature du parent ou du tuteur*
Consentement pour la signature électronique*
En cochant ici, vous consentez à l’utilisation de votre signature électronique au lieu d’une signature originale sur papier. Vous avez le droit de demander de signer une copie papier à la place. En cochant ici, vous renoncez à ce droit. Après consentement vous pouvez, sur demande écrite, obtenir une copie papier de votre dossier électronique. Nous ne vous facturerons pas cette copie et elle sera consultable sans équipement ou logiciel spécial. Votre accord relatif à notre utilisation de votre signature électronique pour tout document demeurera valide jusqu’à que vous nous notifiez par écrit de votre souhait de ne plus utiliser de signature électronique. Il y a pas de pénalités attachées au retrait de votre consentement. Veuillez vous assurer que l’adresse courriel que vous nous avez fournie est valide afin que nous puissions vous contacter en cas de modifications.


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