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SHAKTI Rock Gym
175 St-Viateur Est 

Montreal, QC H2T 1B4

 

CONVENTION DE PARTICIPATION RECONNAISSANCE DES RISQUES

Avertissement: La pratique du bloc comporte des risques importants. Bien que les mesures de sécurité reconnues dans le domaine soient prises, certains risques ne peuvent pas être éliminés sans compromettre les caractéristiques particulières à la pratique du bloc. Les éléments spécifiques à cette activité peuvent causer une blessure accidentelle, une maladie, ou dans des cas extrêmes, un traumatisme permanent ou la mort. 

 

Je certifie que:

  1. Je reconnais et accepte que le bloc, ainsi que les autres activités reliées à la pratique du bloc au Shakti Rock Gym inc. (ci-après désigné ‘Shakti’), comportent des risques de blessures, d’accidents et/ou de maladies, y compris notamment les entorses, les fractures, les déchirures musculaires et/ou ligamentaires, les traumatismes à la tête, au cou et/ou à la colonne vertébrale, ou dans des cas extrêmes, la paralysie et/ ou la mort.
  2. Je reconnais la nature contagieuse du Coronavirus/COVID-19 et que les autorités de la santé publique recommande de pratiquer la distanciation sociale. Je reconnais aussi que Shakti Rock Gym ne peut pas garantir l’application de la distanciation sociale et/ou que je ne serai pas infecté/infectée avec le Coronavirus/COVID-19 lorsque je suis au Shakti.
  3. J’utilise volontairement les services de Shakti Rock Gym et je reconnais que j’augmente mon risque d’être exposé/e au Coronavirus/COVID-19 en y pratiquant l’escalade.
  4. Je m’engage à me conformer aux procédures établies pour réduire la propagation du virus lorsque je suis au Shakti.
  5. Je reconnais que le risque d’être exposé/e au et/ou infecté/e par le Coronavirus/COVID-19 peut résulter des actions, omissions et/ou négligence de ma part ou de celles des autres incluant, mais sans se limiter, les clients, les visiteurs, les employés du Shakti et leurs familles.
  6. Je m’engage à ne pas aller au Shakti et accepter que Shakti Rock Gym me refuse l’accès au gymnase si j’ai des symptômes ou un diagnostic confirmé de Coronavirus/COVID-19. CONVENTION DE PARTICIPATION RECONNAISSANCE DES RISQUES
  7. Je m’engage à aviser Shakti Rock Gym dans les plus brefs délais si j’ai des symptômes ou un diagnostic confirmé de Coronavirus/ COVID-19 après avoir été au gymnase.
  8. Je suis physiquement, mentalement, et émotivement apte à participer aux activités et événements de Shakti.
  9. Je comprends que je suis le ou la seule responsable de ma propre sécurité en tout temps lors de la pratique d’activités chez Shakti.
  10. Je comprends et m’engage à respecter tous les règlements de Shakti. [1]
  11. Si à n’importe quel moment, j’éprouve une détérioration de mes facultés physiques, mentales, et/ou émotives résultant de ma participation aux activités de Shakti, je mettrai immédiatement un terme à mes activités et j’en avertirai un/e employé(e) de Shakti.

En signant cette convention, je reconnais avoir lu et compris son contenu et j’accepte les risques associés à ma participation aux activités de Shakti. (La présente convention doit être signée par un parent ou tuteur si vous êtes âgés de moins de 18 ans.) 

 

ANNEXE 1 RÈGLEMENTS DE SHAKTI:  

​a. Les participant/es doivent s’enregistrer au comptoir de réception en entrant chez Shakti.

b.  Sur le mur, toujours garder une distance d'au moins 3 mètres entre les grimpeurs.

c. Les participant/es doivent laisser leurs chaussures/bottes à l’entrée.

d. SVP, gardez vos chandails sur le dos.

e. Il n’est pas permis de grimper sans varappes. Seuls les enfants chaussant du 4 ou moins peuvent grimper dans des souliers de course (à condition que ceux-ci soient propres).

f.. Il est interdit de grimper au-dessus ou en-dessous d’un ou une autre grimpeuse.

g. Enlevez vos montres et vos bijoux avant de grimper car ceux-ci peuvent vous blesser et/ou endommager les surfaces de réception.

h. Ne trainez pas sur les matelas quand vous ne grimpez pas.

i. Il est strictement interdit de grimper et/ou de se suspendre sur les tuyaux et fils du plafond.

j. La consommation d’alcool et de stupéfiants, ainsi que tous comportements inappropriés ne sont pas permis.

k. Shakti n’est pas responsable des objets personnels abîmés, volés, ou perdus. 

 


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Nom du Septième Participante's

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Numéro de téléphone de la personne à contacter en cas d’urgence*
Les parents ou tuteurs légaux nommés par le tribunal doivent signer pour tout mineur participant (les moins de 18 ans) et conviennent qu'ils et le mineur sont soumis à toutes les conditions de ce document, comme indiqué ci-dessus.


En signant ci-dessous le parent ou tuteur nommé par le tribunal accepte également de se soumettre à toutes les conditions de ce document comme indiqué ci-dessus.
Nom du parent ou du tuteur

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En cochant ici, vous consentez à l’utilisation de votre signature électronique au lieu d’une signature originale sur papier. Vous avez le droit de demander de signer une copie papier à la place. En cochant ici, vous renoncez à ce droit. Après consentement vous pouvez, sur demande écrite, obtenir une copie papier de votre dossier électronique. Nous ne vous facturerons pas cette copie et elle sera consultable sans équipement ou logiciel spécial. Votre accord relatif à notre utilisation de votre signature électronique pour tout document demeurera valide jusqu’à que vous nous notifiez par écrit de votre souhait de ne plus utiliser de signature électronique. Il y a pas de pénalités attachées au retrait de votre consentement. Veuillez vous assurer que l’adresse courriel que vous nous avez fournie est valide afin que nous puissions vous contacter en cas de modifications.


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