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Fecha de hoy: Noviembre 26, 2021

 

Estimado Padre / Guardián Legal,

¡Su hijo/a está invitado a participar en el Programa de Habilidades para la Vida en su escuela o un programa para jóvenes! A través de una variedad de discusiones, actividades y juegos, su hijo/a establecerá nuevas conexiones con sus compañeros y aprenderá habilidades importantes para:  

  • Cooperación
  • Resolver de problemas
  • Expresando sentimientos
  • Creando amistades positivas
  • Apreciando las diferencias
  • Manejando el estrés

Este pequeño grupo de 6 a 8 jóvenes se reunirá semanalmente o quincenalmente durante un máximo de 10 semanas. Las classes durarán por una hora aproximadamente y ocurren durante el día escolar regular o como parte de un programa extracurricular.  

Este grupo se puede ofrecer a su hijo/a a través de videoconferencias en vivo en la plataforma Zoom . El facilitador del grupo organizará “reuniones” a través de su cuenta de Zoom e invitará a los jóvenes a unirse a la reunión a través de un correo electrónico del estudiante o del padre / guardián legal. Usted y su hijo/a no necesitarán una cuenta de Zoom, pero necesitarán acceso a Internet y una computadora, teléfono o tableta. Nuestro compromiso de mantener seguros a los jóvenes a quienes servimos es siempre nuestra prioridad número uno. Nos realizará un seguimiento activo de actividades juveniles en Zoom y haremos todo lo posible a la juventud de protección a través del uso de la Reunión salas de espera, salas de reuniones y bloqueadas otras herramientas de seguridad previstas en la plataforma. Puede revisar los términos y condiciones de privacidad de Zoom aquí: http://zoom.us/terms y http://zoom.us/privacy    

Por favor dé su consentimiento a la declaración a continuación y complete este breve formulario de registro si desea que su hijo/a participe. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el director del programa al número de teléfono a continuación.

 

Sinceramente,

Volunteers of America de Utah Servicios de Prevención

(801) 364 - 0744 x722

 

 

 

Por la presente doy mi consentimiento informado para que mi hijo/a participe en el programa Living Skills de Volunteers of America, Utah en persona y / o mediante videoconferencia en vivo según lo determine la escuela de mi hijo/a. Entiendo que este programa es voluntario y que mi hijo/a no está obligado a participar. Entiendo que mi hijo o hija puede ser retirado de su salón de clases durante las horas escolares para sesiones grupales. Doy permiso para que el facilitador del grupo hable con el maestro de mi hijo/a y / o con el consejero escolar sobre su progreso en el programa. Entiendo que mi consentimiento puede retirarse en cualquier momento mediante notificación por teléfono al facilitador del grupo y que mi consentimiento caducará cuando finalice el programa.

Acepto

Por favor, elija al participante o participantes
Menor
Continuar
Nombre Primero del participante

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento Primero del participante*
Certifico que estoy 18 años de edad o más
Información Primero del participante
Género*

Especifique una identidad de género que no figure en la lista...
Raza / Etnia *
Hispano / Latino (de cualquier raza)
Nativo Americano / Indígena
Negro / Afroamericano / Africano
Asiático
Nativo de Hawaiano / Isleño del Pacífico
Blanco
Bi-racial o Multirracial
Raza / etnia no enumerada aquí

Especifique una raza / etnia que no se encuentre aquí...

Escuela del niño/a *
Grado*

Correo electrónico del niño/a (si corresponde)

Número de teléfono del niño/a (si corresponde)
Firma Primero del participante*
Dirección del participante
Dirección: 1:*
Nombre de la calle, apartado de correos, nombre de la empresa, a la atención de
Dirección: 2:
Núm. de apartamento, oficina, edificio, planta, etc.
País:*
Localidad:*
Estado/provincia:*
Zip/código postal:*
Dirección de correo electrónico del progenitor o guardador

Correo electrónico
Se enviará una copia firmada de este descargo de responsabilidad a su dirección de correo electrónico.
Número de teléfono del padre o guardián legal

Número de teléfono *
El progenitor o progenitores, o el guardador o guardadores judicialmente designados, deben firmar en representación de cualquier menor participante cuya edad sea inferior a 18 años y asimismo aceptar todas las cláusulas de este documento, tal y como se reflejan arriba, tanto para sí como para el menor.
Nombre del progenitor o guardador

Nombre*

Apellidos*
Fecha de nacimiento del progenitor o guardador*
Certifico que estoy 18 años de edad o más
Información del progenitor o guardador
Género*

Especifique una identidad de género que no figure en la lista...
Raza / Etnia *
Hispano / Latino (de cualquier raza)
Nativo Americano / Indígena
Negro / Afroamericano / Africano
Asiático
Nativo de Hawaiano / Isleño del Pacífico
Blanco
Bi-racial o Multirracial
Raza / etnia no enumerada aquí

Especifique una raza / etnia que no se encuentre aquí...

Escuela del niño/a *
Grado*

Correo electrónico del niño/a (si corresponde)

Número de teléfono del niño/a (si corresponde)
Firma del progenitor o guardador*
Aceptación de firma electrónica*
Al marcar esta casilla, usted acepta que su firma electrónica se utilice en lugar de su firma manuscrita. Si no es esto lo que usted desea, tiene derecho a pedir firmar una copia en papel en su lugar. Al marcar esta casilla, usted renuncia a este derecho. Tras prestar la aceptación dicha, usted podrá pedirnos por escrito que le enviemos una copia en papel del registro electrónico. No deberá pagar nada por dicha copia, y no se necesita disponer de ningún software o hardware especiales para verla. Su aceptación de firma electrónica para cualquier documento continuará en vigor hasta el momento en el que nos notifique por escrito que no desea seguir utilizando firma electrónica. La revocación de su aceptación no conllevará penalización alguna para usted. Deberá asegurarse de que tengamos siempre su dirección de correo electrónico actualizada, lo cual nos permitirá ponernos en contacto con usted en caso de modificaciones si fuese necesario.


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