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CE FORMULAIRE DOIT ÊTRE LU ET SIGNÉ AVANT QUE LE PARTICIPANT SOIT AUTORISÉ À PARTICIPER À LA DESCENTE EN LUGE AUTRICHIENNE.

*Si un enfant vous accompagne, vous devez l’inclure sur la décharge de l’adulte responsable.

Pour être autorisé à l’activité de luge autrichienne, j'affirme avoir pris connaissance et accepte que :

  1. Les risques de blessures provenant de l'activité et de l'équipement est présent, incluant les risques de lésions permanentes et d'accident pouvant causer la mort.
  2. Les activités et sports de glisse peuvent devenir très exigeants physiquement. L'effort important donné aux activités, les chutes possibles sur les terrains, le bris imprévisible de l'équipement utilisé ou toutes autres éventualités, pourraient entraîner des malaises ou des blessures.
  3. Je comprends et accepte d'assumer les risques et responsabilités que comporte l’activité et de respecter toutes les conditions et consignes du Domaine du Radar, mentionné par le guide avant chaque départ.

Je soussigné, dégage-les promoteurs/responsables de Domaine du Radar de toutes responsabilités reliées ou résultant directement ou indirectement de ma participation aux activités de glisse. Je comprends aussi que telle renonciation sera exécutoire par ma succession et/ou ayants droit.

Nom du Premier Participant

Prénom*

Nom*

Téléphone*
Reconnaissance de l'âge du Premier Participant*
Date de naissance du Premier Participant*
Je certifie que j’ai 18 ans ou plus
Signature du Premier Participant*
Nom du Deuxième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Deuxième Participant*
Nom du Troisième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Troisième Participant*
Nom du Quatrième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Quatrième Participant*
Nom du Cinquième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Cinquième Participant*
Nom du Sixième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Sixième Participant*
Nom du Septième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Septième Participant*
Nom du Huitième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Huitième Participant*
Nom du Neuvième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Neuvième Participant*
Nom du Dixième Participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Dixième Participant*
Adresse courriel Parent ou guardien légal

Adresse courriel*

Confirmer l’adresse courriel*
Le(s) parent(s) ou le(s) tuteur(s) légal(aux) désigné(s) par le tribunal doivent signer pour tout mineur participant (personnes âgées de moins de 18 ans) et accepter qu'eux-mêmes et le mineur soient soumis à toutes les conditions du présent document, comme indiqué ci-dessus.


En signant ci-dessous le parent ou tuteur nommé par le tribunal accepte également de se soumettre à toutes les conditions de ce document comme indiqué ci-dessus.
Nom Parent ou guardien légal

Prénom*

Nom*

Téléphone*
Reconnaissance de l'âge Parent ou guardien légal*
Date de naissance Parent ou guardien légal*
Je certifie que j’ai 18 ans ou plus
Signature Parent ou guardien légal*
Consentement à la signature électronique*
 En cochant cette case, vous consentez à l'utilisation de votre signature électronique en lieu et place d'une signature originale sur papier. Vous avez le droit de demander que votre signature soit remplacée par une copie papier. En cochant ici, vous renoncez à ce droit. Après avoir donné votre consentement, vous pouvez, sur demande écrite auprès de nous, obtenir une copie papier d'un enregistrement électronique. Aucun frais ne sera facturé pour cette copie et aucun matériel ou logiciel spécial n'est nécessaire pour la visualiser. Votre accord pour l'utilisation d'une signature électronique avec nous pour tout document sera maintenu jusqu'à ce que vous nous informiez par écrit que vous ne souhaitez plus utiliser de signature électronique. Aucune sanction n'est prévue en cas de retrait de votre consentement. Vous devez toujours vous assurer que nous disposons d'une adresse électronique actuelle afin de pouvoir vous contacter en cas de changement, si nécessaire.


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