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Autorización para el Tratamiento médico del Participante y de Divulgación, Liberación y Exención de Responsabilidad


Esta Autorización para el Tratamiento Médico del Participante y Liberación y Exención de Responsabilidad (esta “Exención”) debe completarse y firmarse antes de que el Participante (como se define a continuación) pueda participar en el Programa P.L.A.Y.S. de Chicago Fire Foundation (el Programa).

En consideración a que el participante abajo firmante (el "Participante") tenga la oportunidad de participar en el Programa, el Participante y, si procede, su padre/madre/tutor legal (en nombre del Participante y del padre/madre/tutor legal) reconocen y aceptan por la presente lo siguiente:

1. Sin remuneración ni cobertura de seguro: el Participante participa en el Programa como voluntario, únicamente a cambio de la oportunidad de practicar y jugar fútbol y participar en actividades de capacitación y desarrollo relacionadas. Ni el Participante ni su padre/madre/tutor legal recibirán remuneración monetaria o de otro tipo a cambio de la participación del Participante en el Programa, no es empleado de ninguna de las Partes Liberadas (según se definen a continuación) y no está cubierto por el seguro de indemnización por accidentes laborales ni por ninguna otra póliza de seguro de ninguna de las Partes Liberadas. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales garantizan que la participación del Participante en el Programa esté cubierta por su propio seguro médico.

2. Examen médico y autorización de tratamiento médico: el Participante ha recibido un examen físico por parte de un médico, no ha sido aconsejado ni advertido contra la participación en el Programa y se ha determinado que es físicamente capaz de participar en el Programa. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales entienden que es su responsabilidad monitorear continuamente la propia condición física y mental del Participante durante el Programa y aceptan retirar al Participante de inmediato y notificar al personal apropiado si en algún momento la participación continua crearía un riesgo de peligro para uno mismo o para los demás. Cada uno de los Participantes y sus padres/tutores legales por la presente autorizan a cualquier entrenador, miembro del personal, entrenador atlético, gerente de equipo, oficial del Programa o de la Parte Liberada o técnico médico de emergencia, junto con cualquier doctor en medicina, enfermera, dentista, instalación o personal asociado designado por las Partes Liberadas (cada una, un “Proveedor”) para realizar un examen de bienestar por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y cualquier enfermedad resultante (colectivamente, “COVID-19”) al Participante para la seguridad de las personas involucradas en el Programa, incluida la toma de la temperatura corporal del Participante y la evaluación del Participante en cuanto a síntomas de COVID-19. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales autorizan además a cualquier Proveedor a proporcionar al Participante asistencia o tratamiento médico y dental y aceptan ser financieramente responsables por el costo de dicha asistencia o tratamiento y a indemnizar y eximir de toda responsabilidad a las Partes Liberadas de cualquier Reclamación Exonerada (como se define a continuación) que surja de cualquier asistencia o tratamiento médico o dental. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales por la presente autorizan el transporte del Participante a un centro de tratamiento médico, en caso de que un Proveedor lo considere justificado, y aceptan ser económicamente responsables del costo de dicho transporte. El Participante y su padre/madre/tutor legal entienden que esta autorización se otorga antes de cualquier diagnóstico, tratamiento o atención hospitalaria específicos, y que se otorga para proporcionar a las Partes Liberadas y a cualquier Proveedor la autoridad para buscar tratamiento médico según lo consideren necesario para el Participante.

3. Autorización para la divulgación de información de salud protegida: si dicha información es proporcionada por el Participante o su padre/madre/tutor legal,cada uno de los Participantes y sus padres/tutores legales por el presente autorizan a las Partes Liberadas y a cualquier Proveedor que haya protegido la información médica sobre el Participante a divulgar dicha información a cualquier tercero, incluidos, entre otros, otros proveedores médicos y compañías de seguros con fines de tratamiento, pago u otras operaciones de atención médica durante la vigencia del Programa. Esta autorización puede revocarse en cualquier momento informando a Jessica Yavitz (jyavitz@chicagofirefc.com) y a Tim Mack (tmack@chicagofirefc.com), aunque es posible que el Participante ya no pueda participar de manera segura en el Programa sin esta.

4. Reconocimiento de las reglas y normas de conducta.  Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales siempre se comportarán de manera cortés y profesional durante el Programa y se abstendrán de conductas o comentarios ofensivos o inapropiados. El Participante y los padres/tutores legales del Participante deberán cumplir todas las reglas, políticas y directivas de las Partes Liberadas y su personal (incluido cualquier protocolo de COVID-19 y aquellos establecidos en el Código de Conducta del Jugador y el Código de Conducta de Padres/Madres/Tutores del Programa (colectivamente los “Códigos”)). Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales confirman que han revisado y respetarán los Códigos y todas las demás reglas, políticas y directivas de los administradores del Programa. El incumplimiento de las reglas, políticas o directivas del Programa o las Partes Liberadas y su personal puede, a discreción exclusiva del Programa o de las Partes Liberadas, ser motivo para la remoción inmediata del Participante del Programa. El Participante entiende que la implementación de cualquier protocolo de COVID-19 por parte de las Partes Liberadas no garantiza que el Participante no estará expuesto ni contraerá COVID-19 como resultado de su asistencia al Programa o que transmitirá COVID-19 a otros incluyendo, entre otros, miembros de la familia del Participante.

5. Sin custodia o control virtual. Si el Participante está participando en un Programa virtual o en línea, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen que debido al entorno digital único de la experiencia del Programa virtual o en línea, las Partes Liberadas no tendrán responsabilidad por el control físico, la custodia o la seguridad del Participante durante el Programa. El padre, la madre o el tutor legal del Participante conservará la responsabilidad total de la custodia, el control y la seguridad del Participante durante toda la programación virtual y en línea del Programa, y cada uno de los Participantes y sus padres/tutores legales aceptan monitorear al Participante durante su participación en el Programa para garantizar la seguridad del Participante, así como la conducta adecuada en el entorno digital.

6. Asunción de riesgos Al participar en el Programa, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen que han determinado que las instalaciones, el equipo y las áreas que se utilizarán son seguros y aceptables para la participación. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales por el presente reconocen que el Participante participará en actividades que implican ciertos riesgos, independientemente del cuidado y las precauciones tomadas por las Partes Liberadas, y que el Programa está relacionado con el deporte del fútbol y actividades relacionadas, como entrenamiento de fuerza, correr y otras actividades aeróbicas. Los eventos del Programa pueden implicar esfuerzos extenuantes usando varios grupos musculares, movimientos rápidos que involucren velocidad y cambio de dirección, contacto potencial o colisión con balones de fútbol, equipos, objetos fijos (por ejemplo, porterías), otros participantes o árbitros (incluidas personas mayores o menores de edad) y que pueden ser más grandes o más pequeños en términos de peso y altura) y varios tipos de superficies de diversas condiciones, actividad física sostenida que ejerce presión sobre los sistemas cardiovascular y nervioso, y peligros naturales o relacionados con el clima. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen además que los riesgos específicos varían de una actividad a otra, pero en cada actividad los riesgos van desde (i) pérdida o daño a la propiedad, hasta (ii) lesiones menores, como cortes, contusiones, distensiones musculares o esguinces, hasta (iii) lesiones importantes, como huesos rotos o fracturados, conmoción cerebral o pérdida de dientes, hasta (iv) lesiones catastróficas, como ataques cardíacos o fractura de cráneo o aquellas que causan desfiguración, pérdida de capacidad mental, pérdida de la vista, el habla o la audición, parálisis o muerte, hasta (v) otros riesgos que el Participante o su padre/madre/tutor legal no saben que son razonablemente previsibles en ese momento. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen además que, al participar en el Programa, el Participante puede estar expuesto, o exponer a otros, a enfermedades contagiosas y potencialmente dañinas o mortales, como COVID-19 y cualquier mutación o variación de la misma, gripe, resfriado común, varicela, meningitis o sarampión. El Participante y su padre/madre/tutor legal entienden que (a) el COVID-19 es una enfermedad extremadamente contagiosa que puede provocar una enfermedad grave y la muerte, y que existe un peligro inherente y un riesgo de exposición al COVID-19 en cualquier lugar donde haya personas presentes, (b) ninguna precaución, incluyendo, entre otras, los protocolos que se implementarán ocasionalmente por parte de las Partes Liberadas o terceros (incluidas, entre otras, agencias gubernamentales federales y estatales) pueden eliminar el riesgo de exposición al COVID-19, (c) si el participante tiene una condición médica subyacente que incluye enfermedades pulmonares, renales, hepáticas o autoinmunes; afecciones cardíacas graves; obesidad; diabetes; o asma, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen y aceptan que el Participante corre un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave o complicaciones de salud a causa de esta exposición al COVID-19, (d) el riesgo de una enfermedad grave por la contracción de COVID-19 aumenta constantemente con la edad, y contraer COVID-19 puede resultar en una mayor transmisión de COVID-19 a los miembros de la familia del Participante y otros contactos y (e) la exposición al COVID-19 puede resultar en estar sujeto a requisitos de cuarentena, enfermedad, discapacidad, otros efectos sobre la salud de corto y largo plazo o la muerte, independientemente de la edad o el estado de salud. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen además que el Participante también puede estar expuesto a (x) riesgos mientras viaja (incluso hacia y desde los eventos del Programa), (y) grandes multitudes y (z) riesgos relacionados con recibir un examen o tratamiento médico o dental por cualquier condición física o médica según esté preautorizado de conformidad con esta Exención.

Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales ha leído el párrafo inmediatamente anterior y (i) comprende la naturaleza de las actividades del Programa, (ii) comprende las demandas de esas actividades en relación con la condición física y el nivel de habilidad de el Participante y (iii) reconoce los tipos de pérdidas o daños, lesiones y enfermedades, así como los riesgos relacionados con el examen o tratamiento médico o dental por cualquier condición física o médica, que puedan ocurrir como resultado de la participación en el Programa. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales acuerdan y reconocen que (a) la participación del Participante en el Programa es voluntaria, (b) este VOLUNTARIAMENTE Y A SABIENDAS asume todos los riesgos asociados, relacionados, o que ocurran como resultado de la participación del Participante en el Programa, independientemente de cómo se produzcan o surjan Y SEA CONOCIDO O DESCONOCIDO y (c) este acepta la responsabilidad personal después de cualquier pérdida o daño a la propiedad, lesión, enfermedad, discapacidad o muerte del Participante y, como tal, entiende que las Partes liberadas recomiendan que este debe tener un seguro para cubrir al Participante en caso de pérdida o daño a la propiedad, lesión, discapacidad o muerte mientras participa en el Programa.

7. Exoneración y Exención Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales, por el presente, a sabiendas, voluntaria, incondicional, irrevocablemente y para siempre liberan, renuncian, eximen, en la mayor medida permitida por la ley, a Chicago Fire Foundation, Chicago Fire Youth Camps, LLC, Chicago Fire Footy Club, LLC, Chicago Fire Football Club, LLC (el “Club”), Major League Soccer, LLC (“MLS”), Soccer United Marketing, LLC, United States Soccer Foundation, Inc., la Ciudad de Chicago, las Escuelas Públicas de Chicago, cada una de sus entidades afiliadas y cada una de sus respectivas afiliadas, predecesores, sucesores, operadores, miembros, gerentes, socios, accionistas, fideicomisarios y personas controladoras y controladas (junto con todos y cada uno de los directores, funcionarios, funcionarios electos, empleados, voluntarios, contratistas independientes, empleados de contratistas independientes, proveedores de servicios, representantes, administradores, licenciatarios, cesionarios, clubes, invitados, propietarios o arrendadores de locales utilizados en relación con el Programa, anunciantes, patrocinadores comerciales, abogados, agentes, cesionarios y otro personal de cada uno de los anteriores) (en conjunto, las “Partes Liberadas”) de y en contra de todos y cada uno de las reclamaciones, acciones, causas de acción, demandas, indemnizaciones, pleitos, deudas, sumas, cuentas, controversias, disputas, derechos, daños, pérdidas, sentencias, laudos, acuerdos, sanciones, cuotas, pagos, gravámenes, ejecuciones, responsabilidades y cuentas, investigaciones, cargos, costos, honorarios de abogados, pérdidas, gastos y responsabilidades de cualquier tipo (de derecho o de equidad, contingentes, no contingentes, devengados, no devengados, afirmados, no afirmados, liquidado, no liquidado, vencido, no vencido, directo, indirecto, derivado, personal, individual, colectivo, asignado, no asignado, descubierto, no descubierto, conocido, desconocido, sospechoso, insospechado, previsto, imprevisto, incipiente, pasado, presente, futuro o de otro modo) (en conjunto, “Reclamaciones”) que cada uno de los Participantes y su padre/madre/tutor legal (o familia, sucedáneos, herederos, legatarios, representantes personales, albaceas, aseguradores, administradores, beneficiarios, sucesores o cesionarios) pueden tener ahora, adquirir, poseer o mantener, o en cualquier momento hasta ahora poseer, adquirir o mantener, o podría o puede poseer, adquirir o mantener, en el futuro, contra cualquier Parte Liberada en relación, o que surja de la participación del Participante en el Programa (incluido, entre otros, el uso de cualquier campo o instalación de propiedad, arrendado o utilizado por las Partes Liberadas, o servicios relacionados con el mismo, o el ejercicio de derechos relacionados con cualquier Material definido a continuación), incluso, en cada caso, si las Reclamaciones que el Participante y su padre/madre/tutor legal están eximiendo surgen de la negligencia o el descuido de una o más de las Partes Liberadas (en conjunto, las “Reclamaciones Exoneradas”). Las Reclamaciones Exoneradas también pueden incluir o surgir de: (i) lesión personal, enfermedad o muerte; (ii) daño, pérdida o robo de propiedad (incluidos, entre otros, artículos personales, automóviles y dinero); (iii) la recepción de atención médica o tratamiento para cualquier condición física o mental (que será a cargo exclusivo del Participante); (iv) exposición a inclemencias del tiempo o enfermedades (incluida, entre otras, COVID-19); (v) participación en accidentes de cualquier tipo; y (vi) los Derechos (tal como se definen a continuación), incluida cualquier difamación (incluidas calumnias e injurias), invasión de la privacidad, derecho de publicidad, infracción de derechos de autor o cualquier otro derecho personal o de propiedad o relacionado con cualquier explotación de los Derechos. Las disposiciones de este párrafo tienen la intención específica de ser vinculantes para cada una de las familias, sucesiones, aseguradores, administradores, representantes personales, herederos, legatarios, beneficiarios, albaceas, sucesores y cesionarios (“Partes Relacionadas”) de cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales admiten la posibilidad de que estos o sus Partes Relacionadas no conozcan completamente el número o la magnitud de todas las Reclamaciones Exoneradas, pero sin embargo tiene la intención de asumir todos los riesgos al liberar dichas reclamaciones desconocidas y acepta que esta liberación es una liberación y exención total y definitiva de todas las Reclamaciones Exoneradas. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales renuncian expresamente al beneficio de cualquier disposición legal o de otro tipo que cree una excepción a las disposiciones de este párrafo.

8. Indemnización El Participante y su padre/madre/tutor legal acuerdan indemnizar y eximir a las Partes Liberadas de toda responsabilidad por las Reclamaciones Exoneradas incurridas por o presentadas contra cualquiera de las Partes Liberadas como resultado de que el Participante, o cualquier persona en nombre del Participante, incluidas las Partes Relacionadas, haga valer cualquier Reclamación Exonerada. que surjan de, se relacionen con o estén relacionados con actividades para las cuales el Participante ha reconocido y asumido el riesgo bajo el cual está cubierto por la exención y liberación establecidas en esta Exención.

9. Información personal, renuncia a la publicidad y consentimiento. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales dan su consentimiento para que las Partes Liberadas recopilen información de identificación personal según sea necesario para operar el Programa y facilitar la participación del Participante en el mismo. Sin perjuicio de cualquier disposición en contrario en el presente, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales por el presente da su consentimiento para cualquier y toda grabación, fotografía y filmación de dicho Participante o de su padre/madre/tutor legal de dicho Participante y autoriza de forma irrevocable y perpetua a cualquiera de las Partes Liberadas a registrar derechos de autor, publicar, reproducir, exhibir, transmitir, difundir, televisar, digitalizar, exhibir, usar de otro modo y permitir que otros usen el nombre, la imagen, la información biográfica (incluido cualquier diagnóstico actual), el retrato y la voz de dicha persona, así como cualquier fotografía, cinta de video, material audiovisual, representación, película, grabación, escrito, declaración, cita u otro registro de participación de o por dicha persona relacionada con el Programa (en conjunto, los “Materiales”), en cualquier momento y de cualquier manera, cualquier forma o formato que se cree ahora o en el futuro, incluso en Internet y en cualquier medio social, y para cualquier fin lícito, incluso para promover o publicitar el Programa o las Partes liberadas sin el consentimiento adicional de dicha persona o el pago a dicha persona (los “Derechos”). Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales entienden que las Partes Liberadas no tienen la obligación de usar los Materiales, y aceptan que todos los Materiales y todas las películas, cintas de audio, cintas de video, reproducciones, medios, placas, negativos, fotocopias y las copias digitales de los Materiales son propiedad exclusiva de las Partes Liberadas, y además acuerdan no impugnar los derechos o la autoridad otorgados a las Partes Liberadas en virtud del presente. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales renuncian por la presente a cualquier derecho de inspeccionar o aprobar los Materiales y declaran que no son miembros de ninguna organización de negociación colectiva que pueda limitar o afectar materialmente los derechos otorgados de conformidad con este párrafo. 

10. Exención.  Ninguna exención por parte de ninguna de las Partes Liberadas de cualquier derecho a hacer cumplir cualquier término o condición de esta Exención, o cualquier incumplimiento de estos, se considerará una renuncia a dicho derecho en el futuro o a cualquier otro derecho o recurso disponible en virtud de esta Exención.

11. Divisibilidad Cada uno de los abajo firmantes reconoce y acepta que esta Exención tiene la intención de ser tan amplia e inclusiva como lo permiten las leyes del Estado de Illinois, y que si alguna parte del presente se considera inválida, se acuerda que la parte restante de esta Exención continuará con plena vigencia.

12. Copias.  Esta Exención podrá ejecutarse en copias, cada una de las cuales constituirá un original, y todas juntas se considerarán como un solo documento.Esta Exención se puede ejecutar y entregar por medios electrónicos.

13. Ley aplicable. Esta Exención se regirá e interpretará de conformidad con las leyes del Estado de Illinois. 

14. Cesión.  Esta Exención no puede ser asignada por el Participante o su padre/madre/tutor legal sin el consentimiento expreso por escrito del Club.

15. Prevalencia Los términos y condiciones de esta Exención sobrevivirán a cualquier expiración o terminación temprana de esta Exención.

16. Resolución de disputas y jurisdicción. En caso de cualquier disputa relacionada con esta Exención o el Programa, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales aceptan realizar esfuerzos de buena fe para mediar en el asunto. Cualquier acuerdo al que se llegue se formalizará mediante un acuerdo contractual por escrito en ese momento. En caso de que el problema no se resuelva a través de mediación, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales aceptan que todas las disputas, controversias o reclamaciones que surjan de esta Exención o la participación en el Programa, o que se relacionen con ella, se someterán a arbitraje vinculante de acuerdo con las reglas aplicables de la Asociación Americana de Arbitraje vigentes en ese momento. El costo de dicha disputa, controversia o reclamación correrá por cuenta de la parte vencedora según lo determinen los árbitros. El Participante y su padre/madre/tutor legal también reconocen y aceptan que cualquier pregunta, problema o disputa en cuanto a la arbitrabilidad de cualquier disputa, controversia o reclamación que surja o esté relacionado con esta Renuncia o participación en el Programa se resolverá ante un árbitro de acuerdo con la Asociación Americana de Arbitraje vigente en ese momento. Las Reglas de Arbitraje de la Asociación Estadounidense de Arbitraje están disponibles en línea en www.adr.org. Todo el arbitraje contemplado tendrá lugar en Chicago, Illinois, y solo se aplicarán las leyes sustantivas de Illinois sin tener en cuenta los principios de conflicto de leyes. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales aceptan que cualquier mediación, arbitraje o acción legal se llevará a cabo únicamente de forma individual sin derecho a que cualquier reclamación sea arbitrada sobre la base de una demanda colectiva o sobre bases que involucren reclamaciones presentadas en una supuesta capacidad representativa en nombre de otros. Las reclamaciones no pueden acumularse ni consolidarse a menos que todas las partes lo acuerden por escrito.

17. EXENCIÓN DE HONORARIOS DE ABOGADOS Y JURADO. EN CASO DE QUE SEA NECESARIO QUE EL CLUB O CUALQUIER OTRA PARTE LIBERADA EMPLEE ASESORÍA PARA COBRAR LAS CANTIDADES QUE SE DEBEN A ELLAS EN CONFORMIDAD CON EL PRESENTE ACUERDO O PARA HACER CUMPLIR LAS OBLIGACIONES DEL PARTICIPANTE O DE SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL CONFORME AL PRESENTE ACUERDO, O PARA DEFENDERSE CONTRA CUALQUIERA DE LAS RECLAMACIONES AFIRMADAS POR EL PARTICIPANTE O SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL QUE SURJAN O ESTÁN RELACIONADAS CON ESTE ACUERDO, CADA UNO DE LOS PARTICIPANTES Y SUS PADRES/MADRES/TUTORES LEGALES TAMBIÉN ACEPTAN Y PAGARÁN AL CLUB O A DICHAS OTRAS PARTES LIBERADAS, A SOLICITUD, TODOS LOS COSTOS RAZONABLES DE COBRO, EJECUCIÓN O DEFENSA INCURRIDOS POR EL CLUB O DICHAS OTRAS PARTES EXONERADAS, INCLUIDOS, ENTRE OTROS, HONORARIOS DE ABOGADOS Y GASTOS LEGALES POR LOS SERVICIOS DEL ABOGADO DEL CLUB O DICHAS OTRAS PARTES LIBERADAS, YA SEA QUE SE HAYA ENTABLADO UNA DEMANDA O NO. EL CLUB, CUALQUIER OTRA PARTE LIBERADA, Y CADA PARTICIPANTE Y SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL, DESPUÉS DE CONSULTAR O HABER TENIDO LA OPORTUNIDAD DE CONSULTAR CON UN ABOGADO, CADA UNO POR LA PRESENTE EXENCIÓN CON CONOCIMIENTO, VOLUNTARIA E INTENCIONALMENTE A CUALQUIER DERECHO QUE CUALQUIERA DE ELLOS PUEDA TENER A UN JUICIO POR JURADO EN CUALQUIER LITIGIO BASADO O DERIVADO DE ESTA EXENCIÓN, O CUALQUIER CURSO DE CONDUCTA, NEGOCIACIÓN, DECLARACIÓN (YA SEA ORAL O ESCRITA) O ACCIONES DE CUALQUIERA DE ELLAS. NI EL CLUB NI DICHAS OTRAS PARTES LIBERADAS NI EL PARTICIPANTE NI SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL BUSCARÁN CONSOLIDAR, MEDIANTE RECONVENCIÓN O DE OTRO MODO, CUALQUIER ACCIÓN EN LA QUE SE HAYA RENUNCIADO A UN JUICIO POR JURADO CON CUALQUIER OTRA ACCIÓN EN LA QUE NO PUEDA O NO SE HAYA RENUNCIADO A UN JUICIO POR JURADO. ESTAS DISPOSICIONES NO SE CONSIDERARÁN MODIFICADAS EN NINGÚN ASPECTO O RENUNCIADAS POR EL CLUB O DICHAS PARTES LIBERADAS O EL PARTICIPANTE O SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL, EXCEPTO MEDIANTE UN INSTRUMENTO ESCRITO EJECUTADO POR EL CLUB O DICHA OTRA PARTE LIBERADA Y EL PARTICIPANTE Y SU PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL.

Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales han leído esta Exención detenidamente y entienden completamente su contenido, además entienden que tienen derecho a que su propio abogado la revise. El Participante y su padre/madre/tutor legal entienden los términos de esta Exención, incluido que el Participante y su padre/madre/tutor legal por la presente renuncian a derechos legales sustanciales, y además aceptan que ninguna representación oral, declaración o incentivo contrario a nada de lo contenido aquí han sido hechas por las Partes Liberadas. Cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales es consciente de que esta es una Exención de no demandar a las Partes Liberadas y constituye una liberación total de responsabilidad por parte de cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales, y cualquier persona que actúe en su nombre. Cada uno de los Participantes y su padre/madre/tutor legal reconocen que firman esta Renuncia por voluntad propia del Participante. 

Si no está firmado a continuación por un padre/madre/tutor legal, el Participante declara que tiene más de dieciocho (18) años, y el Participante reconoce que las Partes Liberadas confían en la concesión de los derechos contenidos en este documento. Si está firmada por un padre o tutor, la persona firmante afirma que es el padre, la madre o el tutor legal del Participante con autoridad para dar su consentimiento y ejecutar esta Exención y acepta indemnizar y eximir a las Partes Liberadas de toda responsabilidad derivada de cualquier reclamación de cualquier invalidez de esta afirmación. Al firmar esta Exención, cada uno de los Participantes y sus padres/madres/tutores legales reconocen que dan su consentimiento para la participación del Participante en el Programa en los términos y condiciones establecidos en la Exención.

 

Fecha: Abril 29, 2026

Nombre del Primer Participante
Nombre*
Apellidos*
Reconocimiento de edad del Primer Participante*
Fecha de nacimiento del Primer Participante*
Fecha de nacimiento
Certifico que tengo 18 años de edad o más
Información del Primer Participante
Nombre de la escuela*
Firma del Primer Participante*
Correo electrónico del padre/madre o tutor
Correo electrónico*
(Correo electrónico de padres/tutores únicamente)Verifique que el padre/tutor legal del participante reciba correos electrónicos comerciales de Chicago Fire Foundation.
Contacto en caso de emergencia
Nombre*
Apellidos*
Núm. de tfno. de su contacto en caso de emergencia*
Emergency Contact's Relation to Participant
Correo electrónico de el contacto de emergencia *
Dirección Participante
Dirección: 1:*
Nombre de la calle, apartado de correos, nombre de la empresa, a la atención de
Dirección: 2:
Núm. de apartamento, oficina, edificio, planta, etc.
País:*
Localidad:*
Estado/provincia:*
Zip/código postal:*
El progenitor o progenitores, o el guardador o guardadores judicialmente designados, deben firmar en representación de cualquier menor participante cuya edad sea inferior a 18 años y asimismo aceptar todas las cláusulas de este documento, tal y como se reflejan arriba, tanto para sí como para el menor.


Al firmar abajo, el progenitor o guardador judicialmente designado acepta quedar obligado por todas las cláusulas de este documento tal y como se reflejan arriba.
Nombre del padre/madre o tutor
Nombre*
Apellidos*
Teléfono*
Reconocimiento de edad del padre/madre o tutor*
Fecha de nacimiento del padre/madre o tutor*
Fecha de nacimiento
Certifico que tengo 18 años de edad o más
Información del padre/madre o tutor
Nombre de la escuela*
Firma del padre/madre o tutor*
Aceptación de firma electrónica*
Al marcar esta casilla, usted acepta que su firma electrónica se utilice en lugar de su firma manuscrita. Si no es esto lo que usted desea, tiene derecho a pedir firmar una copia en papel en su lugar. Al marcar esta casilla, usted renuncia a este derecho. Tras prestar la aceptación dicha, usted podrá pedirnos por escrito que le enviemos una copia en papel del registro electrónico. No deberá pagar nada por dicha copia, y no se necesita disponer de ningún software o hardware especiales para verla. Su aceptación de firma electrónica para cualquier documento continuará en vigor hasta el momento en el que nos notifique por escrito que no desea seguir utilizando firma electrónica. La revocación de su aceptación no conllevará penalización alguna para usted. Deberá asegurarse de que tengamos siempre su dirección de correo electrónico actualizado, lo cual nos permitirá ponernos en contacto con usted en caso de modificaciones si fuese necesario.


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