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RECONNAISSANCE ET ACCEPTATION DES RISQUES ET DE RESPONSABILITÉ 

La pratique du sport de la planche à roulettes "Skateboard" comporte des risques inhérents dont je suis conscient à titre de participant.

• Je m’engage à prendre connaissance et suivre les directives, règlements sur les mesures de sécurité et des implications de ma participation concernant les risques inhérents d’accidents et de blessures corporelles découlant de ma participation à cette activité. 

• Je reconnais  être le seul et meilleur juge de mon degré d’habilité pour participer à cette activité et je suis conscient et accepte les risques additionnels auxquels je m’expose volontairement et en connaissance de cause ;

• Les manoeuvres que je pourrai tenter ou réaliser seront basées sur mes capacités physiques réelles et mon propre niveau de compétence.

• Je suis en bonne santé  physique et mentale et je ne souffre d’aucun handicap ou condition physique pouvant constituer un danger en rapport avec ma participation à l’activité  et accepte d’y participer librement ; la consommation d’alcool ou de drogue est interdite.


Code de conduite et règlements

  • Le port du CASQUE est obligatoire pour cette activité . Assurez-vous qu’il est en bon  état et bien ajusté
  • Les  équipements de protection sont fortement suggérés (coudes, genouillères, gants)
  • Roulez selon vos aptitudes et habiletés



• J’accepte la responsabilité de mon comportement et des conséquences volontaires ou involontaires, de manière directe ou indirecte, pouvant causer des blessures et/ou dommages matériels ;

• En conséquence, je dégage l’Association de Skateboard de Gatineau, ses dirigeants, organisateurs, bénévoles et employés, leurs filiales de toute responsabilité  quant à ma ou mes participations  cette activité  ;

• Le participant à cette activité convient d’élire domicile au Québec, qui sera le forum de toute réclamation et que les lois du Québec s’y appliqueront.


Nom du Premiur du participant

Prénom*

Nom*

Téléphone*
Date de naissance du Premiur du participant*
Signature du Premiur du participant*
Nom du Deuxième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Deuxième du participant*
Nom du Troisième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Troisième du participant*
Nom du Quatrième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Quatrième du participant*
Nom du Cinquième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Cinquième du participant*
Nom du Sixième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Sixième du participant*
Nom du Septième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Septième du participant*
Nom du Huitième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Huitième du participant*
Nom du Neuvième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Neuvième du participant*
Nom du Dixième du participant

Prénom*

Nom*
Date de naissance du Dixième du participant*
Adresse courriel du parent/gardien/tuteur

Adresse courriel*

Confirmer l’adresse courriel*
Adresse du participant
Ligne d’adresse 1:*
Adresse civique, case postale, nom de compagnie, ℅
Ligne d’adresse 2:
appartement, suite, unité, bâtiment, etc.
Pays:*
Ville:*
État/Province:*
Code postal:*

Comme je suis âgé de moins de 16 ans, je joins la permission écrite de mes parents, gardien ou tuteurs :

Ceci est pour attester qu'en tant que parent/gardien/tuteur du participant mineur (16 ans et moins) ci-dessus mentionné , je reconnais les risques inhérents, consens et accepte, en mon nom et au nom du participant, d'être lié par les termes du présent document.



Nom du parent/gardien/tuteur

Prénom*

Nom*

Téléphone*
Date de naissance du parent/gardien/tuteur*
Signature du parent/gardien/tuteur*
Consentement pour la signature électronique*
En cochant ici, vous consentez à l’utilisation de votre signature électronique au lieu d’une signature originale sur papier. Vous avez le droit de demander de signer une copie papier à la place. En cochant ici, vous renoncez à ce droit. Après consentement vous pouvez, sur demande écrite, obtenir une copie papier de votre dossier électronique. Nous ne vous facturerons pas cette copie et elle sera consultable sans équipement ou logiciel spécial. Votre accord relatif à notre utilisation de votre signature électronique pour tout document demeurera valide jusqu’à que vous nous notifiez par écrit de votre souhait de ne plus utiliser de signature électronique. Il y a pas de pénalités attachées au retrait de votre consentement. Veuillez vous assurer que l’adresse courriel que vous nous avez fournie est valide afin que nous puissions vous contacter en cas de modifications.


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